Алкоголизм является тяжелым заболеванием, формирующимся в результате продолжительного и систематического употребления спиртных напитков. Болезнь может стать причиной развития крайне опасных для жизни патологий: алкогольной комы, алкогольного делирия, тяжелых форм интоксикации, а также алкогольной полинейропатии. Это расстройство выражается в поражении периферической нервной системы, что провоцирует возникновение болезненных ощущений, чувства жжения, онемения в ногах, и может прогрессировать вплоть до абсолютной атрофии мышечных тканей. Чтобы предотвратить развитие этих угрожающих последствий, критически важно своевременно получить квалифицированную медицинскую поддержку.

Важно! В Москве профессиональную помощь в диагностике и лечении алкогольной полинейропатии предоставляют специалисты клиники «А1 Клиник».  

Что представляет собой алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия – это тяжелое неврологическое осложнение хронического алкоголизма, при котором происходит токсическое поражение множества периферических нервов. Заболевание развивается постепенно и характеризуется болью, жжением, онемением в стопах и кистях. Помимо этого, нарастает мышечная слабость, у пациента появляются трудности при ходьбе, что приводит к атрофии мышц конечностей.

Лечение полинейропатии требует комплексного подхода, основным и самым важным требованием в котором является полный отказ от алкоголя.

Причины развития алкогольной полинейропатии

К основным факторам, способствующим появлению расстройства, относятся:

• прямое токсическое воздействие на нервную систему. Ацетальдегид, являющийся основным метаболитом этанола, разрушает гематоневральный барьер, который обеспечивает защиту нервной ткани, и напрямую повреждает структуру нервного волокна, приводя к его постепенному повреждению;
• несбалансированное питание. Нередко человек с алкогольной зависимостью питается не самым лучшим образом. Его рацион обычно характеризуется чрезмерным содержанием углеводов и критической нехваткой витаминов. Дефицит тиамина, фолиевой кислоты и других витаминов группы B замедляет процесс выведения из организма этилового спирта и токсичных продуктов его распада, что в значительной степени усиливает разрушительное токсическое действие алкоголя на организм.

Главным фактором, приводящим к развитию этого заболевания, является систематическое злоупотребление алкогольными напитками. Поступая в организм, этанол и продукты его распада оказывают разрушающее воздействие на периферические нервные волокна. Это повреждение приводит к нарушению передачи нервных импульсов от конечностей и туловища к головному мозгу. В результате у человека постепенно снижается тактильная и болевая чувствительность в области рук и ног, а также ухудшается координация движений, что проявляется шаткостью походки и неуверенностью движений.

Что касается безопасной дозы алкоголя, то четких данных о том, какое именно количество спиртного может вызвать полинейропатию, не существует. Риск развития заболевания и скорость его прогрессирования строго индивидуальны и зависят от целого ряда факторов, таких как возраст и пол человека, исходное состояние здоровья, наличие хронических патологий, а также индивидуальная восприимчивость организма к токсическому действию этанола.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Периферическая нервная система человека состоит из специализированных нервов, каждый из которых выполняет строго определенную функцию. Условно их можно разделить на три группы:

• чувствительные (сенсорные) нервы, которые отвечают за восприятие информации из внешней среды и от самого тела. Благодаря им человек ощущает прикосновения, боль, температуру предметов;
• двигательные (моторные) нервы, которые управляют работой мышц. Они передают команды от головного мозга, позволяя совершать произвольные действия: ходить, брать предметы, отдергивать руку от источника опасности;
• вегетативные (автономные) нервы, которые контролируют работу внутренних органов, автоматически регулируя такие жизненно важные показатели, как дыхание, пищеварение и мочеиспускание.

Клиническая картина алкогольной полинейропатии напрямую зависит от того, какие именно из этих нервных волокон оказались подвержены токсическому воздействию этанола.

При поражении чувствительных нервов возникают следующие симптомы:

• онемение и покалывание (как иголками) в кистях и стопах (может быть как односторонним, так и симметричным);
• чувство «мурашек» по коже конечностей или тела;
• разные виды боли: острая, колющая, жгучая, пульсирующая боль в конечностях и разных участках тела;
• повышенная чувствительность к прикосновениям: даже легкое касание или похлопывание может причинять значительный дискомфорт;
• нарушение терморегуляции и искаженное восприятие температуры конечностей (человеку кажется, будто на кистях надеты перчатки, а на стопах – носки, когда на самом деле это не так).

При повреждении двигательных нервов проявляются следующие симптомы:

• нарастающая мышечная слабость, затрудняющая выполнение даже простых повседневных задач;
• нарушение координации движений, приводящее к неустойчивости походки и частым падениям;
• частичная или полная утрата способности двигать конечностью, а в тяжелых и запущенных случаях – развитие паралича.

В случае повреждения вегетативных нервов наблюдаются следующие сбои в работе организма:

• учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
• скачки артериального давления;
• повышенная потливость;
• расстройства органов ЖКТ;
• дисфункция мочевого пузыря, выражающаяся в частом мочеиспускании.

Важно понимать, что алкогольная полинейропатия часто носит смешанный характер, при котором одновременно повреждаются разные типы нервных волокон. В такой ситуации у пациента могут наблюдаться симптомы из всех трех перечисленных групп.

Виды алкогольной полинейропатии

В медицинской практике принято различать две основные формы алкогольной полинейропатии –острую и хроническую. Важно отметить, что эти формы не являются обязательными стадиями одного процесса и далеко не всегда переходят друг в друга. Острая форма может завершиться, так и не перейдя в хроническую, в то время как хроническая зачастую развивается произвольно, без какого-либо предшествующего острого эпизода.

Острая алкогольная полинейропатия

Эта форма заболевания характеризуется стремительным развитием симптомов, которые обычно проявляются в течение нескольких часов или суток. Её возникновение обычно связано с регулярным употреблением чрезмерно высоких доз алкоголя, как правило, после продолжительного запойного состояния. Наиболее уязвимыми являются пациенты, чей рацион питания особенно скуден и не сбалансирован. Считается, что ключевой причиной развития острой формы патологии выступает резкий дефицит витамина В1, спровоцированный активным злоупотреблением спиртными напитками.

При острой алкогольной полинейропатии возникает серьезный сбой в процессе образования нейромедиаторов – особых химических веществ, которые обеспечивают передачу электрических импульсов между нервными клетками. Это нарушение приводит к быстрому появлению тяжелой неврологической симптоматики, при которой человек может внезапно утратить чувствительность конечностей.

Хроническая алкогольная полинейропатия

Эта форма болезни развивается постепенно, её формирование может растянуться на многие месяцы или даже годы. Симптомы развиваются медленно и часто остается малозаметными для пациента до тех пор, пока функциональные нарушения не достигают критической точки, лишая человека возможности нормально передвигаться.

Основой патологического процесса при хронической полинейропатии является прогрессирующее разрушение миелиновых оболочек, которые окружают нервные волокна, обеспечивая высокоскоростное проведение нервных импульсов. В результате повреждения этой оболочки передача сигналов по нервам значительно ухудшается, что и приводит к проявлению характерных для болезни симптомов.

Что относится к последствиям алкогольной полинейропатии

Среди последствий алкогольной полинейропатии выделяют:

• двигательные нарушения: мышечная слабость и атрофия;
• хроническая боль: жгучая, стреляющая, колющая боль в конечностях может сохраняться годами даже после полного отказа от алкоголя;
• повышенный риск ампутации конечностей: из-за потери чувствительности и нарушения кровоснабжения любая мелкая травма или порез на стопе может превратиться в длительно незаживающую трофическую язву. При попадании в такие язвы инфекции развивается гангрена, что повышает риск ампутации пораженной конечности;
• нарушение координации в пространстве, что чревато переломами, черепно-мозговыми травмами и другими серьезными повреждениями;
• возникновение аритмии: повреждение нервов, контролирующих работу сердца, приводит к тахикардии или брадикардии, что также повышает риск инфаркта;
• общее снижение качества жизни и ухудшение физического состояния: симптомы алкогольной полинейропатии приводят к частичной или полной утрате трудоспособности, человек теряет возможность самостоятельно обслуживать себя, становится зависим от помощи окружающих, что нередко становится причиной развития депрессии и других психологических расстройств.

Важно! Последствия алкогольной полинейропатии разрушительны для всех сфер жизни человека. Единственный способ предотвратить их наступление – полный и своевременный отказ от алкоголя.

Диагностика алкогольной полинейропатии

При возникновении  симптомов, указывающих на возможное поражение нервов, необходимо незамедлительно записаться на консультацию к врачу-неврологу. На приеме специалист проведет детальный неврологический осмотр, который включает специальные тесты для оценки состояния периферической нервной системы: проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу и тонус, а также различные виды чувствительности.

Ключевым инструментальным методом диагностики является электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование назначается для того, чтобы объективно оценить, какие именно нервы поражены, и определить степень их повреждения. ЭНМГ позволяет измерить скорость прохождения электрического импульса по нервным волокнам и зафиксировать реакцию мышц на стимуляцию. При полинейропатии исследование выявляет характерные отклонения: скорость проведения импульсов замедляется, а амплитуда ответов от нервов и мышц снижается.

На основании проведенных исследований врач ставит окончательный диагноз и составляет индивидуальный план терапии.

Где оказывается помощь при алкогольной полинейропатии

При алкогольной полинейропатии помощь пациенту может быть оказана как в стенах стационара, так и на дому при определенных обстоятельствах.

Лечение алкогольной полинейропатии в клинике

Первым и абсолютно обязательным условием успешной терапии является полный отказ от употребления алкоголя. Без выполнения этого требования все дальнейшие лечебные мероприятия окажутся не эффективными. Основу медикаментозного лечения составляет витаминотерапия, в рамках которой назначаются высокие дозы витаминов группы В (в особенности тиамина – витамина В1, а также В6 и В12) в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Это необходимо для восполнения их критического дефицита и улучшения метаболизма в нервной ткани. Одновременно применяются мощные нейрометаболические и антиоксидантные препараты,  которые способствуют выведению токсинов, улучшению питания нервов и восстановлению их миелиновых оболочек.

Отдельное внимание уделяется купированию боли, для чего используются не обычные анальгетики, а специальные средства: антиконвульсанты и антидепрессанты определенных групп.

Важнейшим компонентом лечения является физическая реабилитация. Под руководством специалиста пациенту назначают индивидуальный курс лечебной физкультуры для укрепления ослабленных мышц и улучшения координации движений. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (например, электростимуляция, магнитотерапия, иглорефлексотерапия), а также медицинский массаж, направленные на стимуляцию нервно-мышечной передачи и улучшение кровообращения в конечностях. Вся терапия проводится под постоянным врачебным контролем с регулярной оценкой динамики состояния, что позволяет достичь максимально возможного восстановления функций конечностей пациента.

Лечение алкогольной полинейропатии на дому

Лечение алкогольной полинейропатии на дому является важным дополнением к основной терапии, назначенной врачом, но оно ни в коем случае не сможет полностью ее заменить. Его успех напрямую зависит от строгого соблюдения всех медицинских рекомендаций и полного отказа от употребления алкоголя.

Основой домашнего лечения является пересмотр образа жизни и питания. Необходимо придерживаться сбалансированной диеты, богатой белками и витаминами. В рацион следует включить продукты с высоким содержанием тиамина (B1), например, цельнозерновые крупы (гречка, овсянка), бобовые, яйца, орехи, и витамина B12, источником которого являются, к примеру, печень, говядина, рыба, молочные продукты. По назначению врача необходимо продолжить прием лекарств: витаминных комплексов группы В и др.

Важнейшую роль играет регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры, который подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Эти упражнения помогают поддерживать мышечный тонус, улучшать кровообращение в конечностях и бороться с мышечной слабостью.

Особое внимание необходимо уделить регулярной проверке целостности конечностей из-за снижения чувствительности. Ежедневно нужно осматривать стопы на предмет порезов, ссадин, покраснений или волдырей, которые можно не почувствовать. Следует носить удобную, мягкую, не сдавливающую обувь и избегать переохлаждения или перегрева конечностей.

Важно! Домашнее лечение – это длительный процесс, направленный на поддержание достигнутых в клинике результатов и предотвращение прогрессирования болезни. Все процедуры и медикаментозную терапию необходимо согласовывать с лечащим врачом. 

Преимущества обращения в клинику «А1 Клиник»

Обращение в частный центр «А1 Клиник» в Москве имеет следующие преимущества:

• анонимное лечение алкогольной полинейропатии. Наша клиника оказывает медицинские услуги с сохранением полной конфиденциальности пациента;
• круглосуточное лечение алкогольной полинейропатии. В нашем медицинском центре пациент находится под чутким врачебным контролем на протяжении всех суток. Специалисты в любое время окажут необходимую помощь;
• срочное лечение алкогольной полинейропатии. При необходимости пациент может вызвать бригаду специалистов, которая приедет в течение короткого времени, на дом.

Приходите в «А1 Клиник» за получением качественной медицинской помощи!

Помощь при алкогольной полинейропатии в Москве

В Москве помощь при алкогольной полинейропатии оказывают врачи клиники «А1 Клиник». Чтобы записаться на прием к доктору или вызвать специалиста на дом, следует связаться с администратором клиники по номеру телефона, указанному на сайте центра, или при личном обращении в клинику.

Вопросы и ответы

Можно ли полностью вылечить алкогольную полинейропатию?

Это зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях при полном отказе от алкоголя и своевременно начатом комплексном лечении возможно значительное улучшение и даже полное восстановление функций нервов. На поздних, запущенных стадиях, когда произошло обширное повреждение нервных волокон, изменения могут быть необратимыми. В этом случае цель лечения – остановить прогрессирование болезни и облегчить симптомы.

Обязательно ли обращаться к врачу или можно лечиться дома?

Обращение к врачу-неврологу в этом случае обязательно. Только специалист может поставить точный диагноз, оценить степень повреждения нервов и назначить грамотную терапию. Самолечение недопустимо, так как может привести к необратимым последствиям. Домашнее лечение (ЛФК, диета, прием назначенных медикаментов и витаминов) является лишь важным дополнением к профессиональной медицинской помощи.

Что будет, если не обращаться к врачу?

Если не обращаться к специалисту, болезнь будет неуклонно прогрессировать. Это приведёт к:

• мышечной атрофии;
• появлению хронических, жгучих болей, плохо поддающихся лечению;
• возникновению трофических язв на ногах из-за потери чувствительности, что в худшем случае способно привести к гангрене и ампутации;
• серьезным нарушениям работы сердца и других внутренних органов.

Чтобы не допустить развития негативных последствий алкогольной полинейропатии, очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью!

Список литературы

• Курушина О. В., Барулин А. Е., Черноволенко Е. П. «Алкогольная полинейропатия: пути диагностики и терапии», «Медицинский совет», 2019г;
• Емельянова А. Ю., Зиновьева О. Е. «Алкогольная полиневропатия: клинико-патогенетические варианты, принципы диагностики и лечения», «Эффективная фармакотерапия. Неврология», 2015г;
• Казанцева Ю. В., Зиновьева О. Е. «Алкогольная полинейропатия: патогенез, клиника, лечение», «Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия», 2022г.